Prof. Dr. Edgardo Serra
CECOM (Centro Cirugía Obesidad y Miniinvasiva) Centro Medico S.A. Corrientes
De acuerdo a un estudio comparativo entre pacientes jóvenes y de edad avanzada que fueron sometidos a un bypass gástrico o manga gástrica, los resultados no varían dependiendo de la edad. Es decir, los pacientes mayores pierden tanto peso como los pacientes jóvenes, y después de la cirugía, enfermedades como la diabetes presentan una remisión en pacientes de los dos rangos de edad.
La cirugía bariátrica es segura para adultos mayores
El tener edad avanzada no incrementa el riesgo de la cirugía bariátrica, ni empeora el resultado.
La pérdida de peso en pacientes mayores no incrementa el riesgo de complicaciones, así como no lo hace en los jóvenes.
Los pacientes mayores presentan más complicaciones pulmonares y cardíacas pero menos incidentes de sangrado y problemas con la curación de la herida que los pacientes jóvenes. Las tasas de readmisión en el hospital fueron similares tanto en jóvenes como en adultos mayores.
El Dr. Willkomm del Centro Médico Universitario de Baylor, en Dallas, señala que “a pesar de las complicaciones de salud que se tengan debido a la obesidad, la edad no significa un incremento en el riesgo de posibles complicaciones post operatorias.” Además comenta que la pérdida de peso es similar en ambos grupos a los 12 y 24 meses después de la cirugía.
El resultado de los estudios muestra que la cirugía para bajar de peso es segura e igualmente efectiva en los pacientes mayores de 65 años. Existen aún preocupaciones acerca de los riesgos de la mortalidad debido a la cirugía bariátrica en adultos mayores con obesidad. Sin embargo, no existen datos significativos que justifiquen esta preocupación.
Para conocer los riesgos y beneficios de candidatos a cirugía mayores contra candidatos jóvenes, los investigadores revisaron los expedientes de todos los pacientes que se sometieron a cirugía de bypass gástrico en Baylor del 2005 al 2008.
De 1474 pacientes que se realizaron esta cirugía, 100 tenían 65 años o más.
El promedio de edad en los pacientes mayores era de 68, y con promedio de índice de masa corporal antes de la cirugía de 45.
Las mujeres representaron el 75% de los pacientes de edad avanzada.
El promedio de IMC y la edad fueron similares en los 1374 pacientes menores de 65 años.
Las enfermedades asociadas a obesidad antes de la intervención en adultos mayores incluyeron apnea del sueño en más del 40%, diabetes en más del 60% e hipertensión en un 80%.
Los pacientes jóvenes tuvieron una prevalencia del 30% de apnea del sueño y diabetes y de 55 a 60% de hipertensión.
El tiempo de la cirugía y el tiempo que pasaron en el hospital fue similar en ambos grupos, así como las tasas de readmisión.
Las complicaciones post operatorias fueron bajas en los dos grupos.
El promedio de peso perdido a los doce meses fue de 75% y de 83% a los 24 meses en adultos mayores, mientras que los jóvenes tuvieron un promedio de pérdida de peso de 78% en las dos ocasiones.
Respecto a la diabetes, en los adultos mayores hubo una remisión del 63%, mientras que en los jóvenes fue de 69%.
Si bien, el consejo para los pacientes obesos mórbidos, que hallan hecho intentos controlados con tratamiento médicos de descenso de peso y no lo hallan conseguido o reganaron peso nuevamente, es que la Cirugía de la Obesidad es la Indicación más adecuada y, que cuanto antes accedieran al tratamiento quirúrgico, antes mejorará su calidad de vida y disminuirán sus comorbilidades (diabetes, hipertensión, daños articulares, etc).
Aquellos que han pasado gran parte de su vida con obesidad y que con la edad, el peso excesivo se hace sentir más, tienen también la opción quirúrgica para lograr lo que nunca pudieron, conseguir un descenso sostenido y duradero. Esto aumentará el confort en los próximos años, les dará mayor movilidad y disminuirá las enfermedades asociadas.
LOS ESPERAMOS
El próximo lunes 7 de junio a las 16 hs los esperamos en "La Alondra" (Av. 3 de abril 827, a media cuadra del Centro Médico) para nuestra próxima reunión de grupo de pacientes.
Con el equipo de CIEN, Dr. EDGARDO SERRA, Dra Marianela Aguirre Ackermann y la coordinación del Dr. EMILIO HIDALGO, especialista en conducta alimentaria.
Esta reunión es para pacientes luego de la cirugía bariátrica, pacientes en preparación para la cirugía y está abierta para aquellos que tienen obesidad importante y quieren saber cómo es la vida luego de la cirugía, contado por los protagonistas. Esta es una oportunidad para saber más de la cirugía. Pueden anotarse con la secretaria de CIEN al 03783-15700989.
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