LUNARES,MANCHAS Y PEQUEÑAS LESIONES DE PIEL.

DR. VELAZQUEZ DABAT EDUARDO A.

ESP. EN CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y REPARADORA.

MN: 94793

Introduccion:la piel es un organo compuesto por dos capas embriologicamente distintas,la epidermis (la más superficial) y la dermis(debajo de la anterior). Por debajo de estas se encuentra el tejido adiposo, ademas se encuentran en la piel (epidermis y dermis) las faneras que son las glandulas pilosas y adiposas.  

La piel es el organo más extenso, que en una persona de 70 kg. y de 1.80 m., equivale a 2 m.cuadrado de superficie.Tenefunciones especializadas de proteccion, metabolismo, termoregulacion, etc.

Asi, en este organo importante, puede ser asiento de numerosos tipos de lesiones y o manchas;uno de los motivos más comunes de consulta y de preocupacion por parte de los pacientes son: la presencia de lunares, manchas cutaneas ubicadas en la cara y cuerpo.

Estas pequeñas (generalmente) lesiones se presentan en un area de la piel con distinto aspecto al de la propia piel normal propiamente dicha.Estas lesiones o manchas, pueden presentarse en forma circunscripta o difusa, con un simple cambio de color e inclusive tener una sobreelevacion o bien presentar combinaciones.

Generalmente la gente se pregunta, ¿sera benigno?, ¿hay que sacarlo?, por eso es importante considerar, ante una sospecha (o duda)la consulta en forma inmediata al cirujano plastico. Ante una lesion , se deben considerar una serie de criterios, que ante la presencia de algunos de estos, es importante concurrir al profesional; a saber son el a-b-c-d.

-a: asimetria (cuanto más sea su asimetria, más dudosa sera la lesion).

-b: bordes (más irregular, más dudoso).

-c: color (cambios de color, colores rojo, negro, hacen que sea sospechoso).

-d: diametro (algunos consideran que las lesiones de mas de 0.6 cm. de diametro deben ser estudiadas).

Cualquier lesion pequena puede transformarse en algo mas grave,y si se detecta a tiempo,tendria excelente pronostico.

El cirujano plastico ante estas lesiones,puede seguir varios pasos(interconsulta con el medico dermatologo)de acuerdo al estado de la lesion.

-observacion periodica:en el caso de lesiones pequeñas, y observando sobre todo si hay cambios.

-biopsia:es una pequeña intervencion quirurgica,que se realiza ante alguna duda de la lesion, la misma puede ser incisional (resecando una pequeña parte de la lesion,para ser estudiada por el anatomo patologo), y escisional(extirpando la totalidad, para luego ser estudiada).

-extirpacion:consiste en resecar la lesion con margenes adecuados de piel sana, y ante alguna duda, es importante la biopsia por congelacion lo cual nos dice en forma inmediata la situacion de la lesion, el pronostico de la misma. Muchos lunares, por suerte, son extirpados y la biopsia confirma su caracter benigno.

Los resultados favorables tranquilizan a pacientes y profesionales.La falta de consulta, muchas veces por miedo, crea incertidumbre y sobre todo, perdida de tiempo. Preguntar, asesorarse, y asi concurrir al profesional, seria un buen paso para una medicina preventiva, que es la verdadera base del bienestar.