Qué es la faringoamigdalitis?
Es la inflamación de las amígdalas y de la faringe (garganta).
En base a la extensión de la región inflamada se utiliza cualquiera de las tres denominaciones arriba mencionadas.
La causa mas frecuente es la infección por virus o bacterias.
La mayoría de las faringitis son causadas por distintos virus. Habitualmente siguen un curso auto limitado, de curación espontánea y no responden a los antibióticos.
Es decir se cura sola.
El Estreptococo B hemolítico del grupo A o Streptococcus pyogenes es la bacteria responsable del 20% aproximadamente de las infecciones de garganta.
Esta infección es más común entre los 3 y 18 años. En los adultos es menos frecuente.
Esta bacteria puede ocasionar complicaciones de importancia y su detección posibilita un tratamiento antibiótico que suele ser eficaz.
Muchas veces es difícil establecer el tipo de infección mediante el examen físico. En estos casos el pediatra recurrirá al examen bacteriológico de las fauces
El cultivo o los métodos rápidos de detección de esta bacteria en caso de resultar positivos conducirán a la rápida administración del antibiótico.
El cultivo negativo por el contrario, orienta a un origen viral, donde no es necesario el uso de antibióticos.
El Estreptococo puede producir la Fiebre Reumática, importante complicación que afecta a las articulaciones y al corazón produciendo secuelas muchas veces graves.
Se puede prevenir con la administración oportuna de antibióticos.
También puede producir la escarlatina, infecciones de la piel u otros órganos, abscesos, y glomérulonefritis( afectación del riñon).
¿Cuáles son las características más importantes de la faringitis estreptocócica?
La edad más afectada es entre los 3 a 18 años
Es más frecuente en los meses de invierno y primavera.
Presenta casos previos en el ambiente familiar o escolar.
Tiene un comienzo agudo del cuadro clínico que puede producir fiebre y dolor abdominal.
A veces, la faringitis se acompaña simultáneamente con una erupción de la piel parecida al sarampión o escarlatina
Las amígdalas se observan inflamadas y pueden aparecer con placas. Es habitual el agrandamiento de los ganglios de la mandíbula .
Nada de lo que se pueda observar en el examen clínico de las fauces es confirmatorio.
Por ejemplo, la Mononucleosis Infecciosa (enfermedad viral), entre otras, produce un importante agrandamiento de las amígdalas con placas blanquecinas que las cubren e importante dolor al tragar, fiebre muy elevada y decaimiento marcado, estas características son muy parecidas a la infección que produce la bacteria.
La penicilina es un antibiótico de elección ya que posee múltiples ventajas, a saber: su administración oral es segura y efectiva, aunque su absorción se altera si se administra con alimentos, se puede administrar dos veces al día y es de bajo costo.
El paciente puede reanudar su actividad habitual a las 24 horas si se encuentra en condiciones.
Duración de tratamiento: 10 días.
Aunque los síntomas puedan mejorar rápidamente, es necesario completar diez días de tratamiento para evitar las complicaciones.
En Resumen
Los puntos más importantes a tener en cuenta frente a un niño con faringitis son:
* Documentar en lo posible la causa bacteriana de cada episodio si el niño es mayor de 3 años
* Tratar el episodio de faringitis por Streptococcus pyogenes con penicilina en dos administraciones diarias durante diez días como recurso fundamental para evitar las complicaciones.
* Consultar siempre a su pediatra de cabecera y no automedicar.
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