Dr. Mauricio Borda
Neumonologia Infantil
Frecuentemente acuden a los consultorios padres porque sus niños (especialmente menores de 2 años), hacen episodios de dif. Respiratoria que se manifiestan como chiflidos en el pecho, que puede alterar la alimentación y el sueño.
El bronco espasmo es el espasmo del bronquio (vía conducción del aire desde y hacia los pulmones, como si fueran mangueras que los inflan) y ante determinados eventos al contraerse impide la circulación esta compuesta por un sostén cartilaginoso (da forma y permeabilidad), rodeada por un músculo, y en el interior hay un epitelio con muchas glándulas (que forman el moco y tiene función inmunitaria) que las tapiza.
El trastorno de cualquiera de estos elementos puede provocar dificultad respiratoria, de manera que no siempre que el niño esta agitado es porque tiene bronco espasmos tampoco es asmático. De manera tal que seria mas correcto decir Obstrucción Bronquial (OB).
Esta es una entidad frecuente, del 50% en menores de 3 años y del 30% en niños de 5 años. Representa el 25% de las consultas e internaciones alcanzando hasta el 50% en invierno.
Existen factores Predisponentes: Anatómicos.
Estas VA tienen poco calibre y mas tendencia al colapso, mas proporción de glándulas mucosas con mayor tendencia a la producción de secreciones, lo que explica que ante infecciones virales que provocan inflamación y congestión y aumento de las secreciones, presenten crisis de OB.
Factores Funcionales:
Son los hiperreactivos bronquiales donde hay una respuesta exagerada de las VA ante estímulos comunes de orden infeccioso, físico, químico, emocional o alérgico. Esto puede ser primario (heredable) o secundario por la interacción de factores ambientales o irritantes ambientales.
Factores Inmunológicos:
Presente en los alérgicos (asociados a eccema, rinitis, sinusitis)
Factores Infecciosos:
El 70% de los menores de 1 año con OB son debidos a infecciones virales.
Factores Ambientales:
Tabaquismo pasivo, particularmente si la madre es fumadora.
Estos factores pueden actuar en forma única o asociada. Hay otras patologías que se relacionan con esta entidad y son resorte del especialista y pueden ir de la mano de otras aliteraciones.
El estudio y tratamiento depende de la patología y diagnostico de certeza aunque habitualmente se usan broncodilatadores (Salbutamol), a veces corticoides y Sinesio respiratoria. Pilar fundamental educación a la familia.
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