domingo, 22 de agosto de 2010

TRATAMIENTO TEMPRANO MORDIDA CRUZADA LATERAL

Dra. Mabel Acuña Persi

Sociedad Argentina de Ortodoncia
Soc.de Ortodoncia y Ortopedia Cba
Sociedad de Ortodoncia de Corrientes
El tratamiento temprano nos permite corregir en la dentición mixta y decidua (temporaria) las malas oclusiones ya existentes o en proceso de desarrollo con el objetivo de preparar o acondicionar todo el sistema orofacial para la erupción de la dentición permanente.


La mordida cruzada lateral posterior (los dientes superiores se encuentran por dentro de los dientes inferiores en la zona posterior) puede ser unilateral de un solo lado del maxilar Fig. 1 o bilateral de ambos lados del maxilar Fig. 2


Este problema transversal que se manifiesta en algunos casos con asimetría facial y desviación de la línea media produce discrepancias dentoalveolares, esqueléticas y musculares .con el tratamiento se corrige y se guía el desarrollo de los maxilares, reeducando el patrón neuromuscular y teniendo especial atención a la función y dinámica de la oclusión. Así se logra un crecimiento estable evitando el desarrollo de problemas articulares y dentomaxilares en el adulto.

Dada la frecuencia de alteraciones transversales que se presentan en la consulta de odontología general, vemos la necesidad de realizar un buen diagnóstico diferencial de las mismas para poder adecuar nuestros tratamientos de la forma más eficaz y con los resultados más estables posibles. Para ello se ha de diferenciar entre compresión esquelética, compresión dentoalveolar y compresión dental ya que estos tres casos requerirán tratamientos con aparatología ortodóncica diferente.

Para el logro de lo manifestado se utilizan aparatologíafija y/o removible según el caso clínico, estas cuales pueden ser:

Ortodoncica :Expansión del maxilar superior corrigiendo la oclusión ya que produce el aumento del diámetro transverso de la arcada dentariaEjemplo de este tipo de aparato es el QUAD HELIXFig3
1- Pasivo: En este procedimiento el aparato bloquea la fuerza muscular de la zona labial y del carrillo para así mantenerlos alejados de la Oclusión lo que produce aposición del hueso alveolar y esto permite elcrecimiento óseo.Ejemplode estos sistemas el Aparato de FRENKELFig.4


3-Orpedico:LaExpansiónRápidadel Maxilar (ERM) , produceun verdadero ensanchamiento ortopédico, ya que los cambios son producidos principalmente en las estructuras esqueléticas .Ejemplo de estos aparatos es el Disyuntor tipoHYRAXFig. 5

CONCLUSION


Para lograr abordar y tratar con éxito los problemas (detallados en la presente)precozmente es necesario aumentar el nivel de colaboración y capacitación del odontólogo general y del médico pediatra en la derivación a tiempo por la presencia de dichos trastornos orofaciales,en lo posible en la 1ª Infancia.

Bibliografía

TratamientoOrtodontico y Ortopédico en la Dentición MixtaDres J MacNamara / W BrudonEDNidhamPress 1995

Aparatologiaortodomtica removible Dres T.M. Graber 7 B. Neumann ED Panamericana 1997

Atlas de Técnicas Ortodoncias y OrtopédicasDentaurum capítulos 2 y 5

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