CIRCULAR EPIDEMIOLOGICO DE DENGUE con fecha 14/12/09

Con motivo del alerta Epidemiológico notificado el día 16 de noviembre del corriente año por la Dirección de Epidemiología Nacional ante la ocurrencia de un brote de dengue en la localidad de Puentesiño, departamento de Concepción (Paraguay). Sumado a la notificación de casos denunciados por el Ministro de Salud y Deportes de Bolivia, Ramiro Tapia de 172 casos de dengue clásico en el país y 662 sospechosos.
La Subdirección de Epidemiología dependiente de la Dirección General de Programas y RRHH del Ministerio de Salud de Corrientes solicita a los diferentes Municipios, Centros de Salud y Hospitales la intensificación de la vigilancia de Síndromes febriles y de Dengue para poder disminuir el riesgo de contraer la enfermedad.

Vigilancia del síndrome Febril

Se deberá intensificar las acciones de vigilancia del síndrome febril.

 Definición de caso de síndrome febril:

Todo paciente que presenta fiebre (38ºC o más) de menos de siete (7) días de duración, acompañado de mialgias y cefalea, sin afección de las vías aéreas superiores y sin etiología definida.

Para lo cual es indispensable que el personal de salud de los diferentes establecimientos de salud publica y privado, notifiquen a la Subdirección de Epidemiología teléfono(03783) 475324 y se investiguen casos sospechosos de Síndrome Febril y Dengue (Enfermedad Médica de Notificación Obligatoria según Ley 15465) a fin de garantizar la captación precoz, entendiéndose como tal :

 Caso Sospechoso de Dengue:

Todo caso de síndrome febril, definido como un paciente de cualquier edad y sexo que resida o haya viajado a un área endémica, o con transmisión activa de dengue, que presente fiebre de menos de 7 días de duración, sin afección de las vías aéreas superiores, acompañada de dos o más de los siguientes síntomas:

• Anorexia y náuseas,

• Erupciones cutáneas,

• Cefalea y/o dolor retroocular,

• Malestar general, mioartralgias,

• Leucopenia, plaquetopenia

• Petequias o prueba del torniquete2 positiva

• Diarrea, vómitos.

 Caso Confirmado de Dengue

Todo caso sospechoso que es confirmado por:

1. Laboratorio por alguna de estas técnicas:

 PCR

 Neutralización en tejidos celulares.

 HAI.

 Detección de IgM específica(*).

(*) En Los primeros casos clínicos sospechosos, la IgM no será confirmatoria hasta tanto se realice otra de las técnicas laboratoriales arriba mencionadas. En el curso de una epidemia, la detección de IgM tiene valor confirmatorio.

2. Por nexo epidemiológico de un caso confirmado.



1. Información educación y comunicación: Intensificar las acciones de información, Educación y Comunicación a través de medios masivos de prensa para sensibilizar a la población a la inmediata consulta a los servicios de salud ante síntomas de sospecha (febriles, decaimiento general, dolores musculares y dolor detrás de los ojos).

2. Campañas de control de Aedes aegypti: Con la finalidad de reducir los índices de infestación aédica es prioritaria la coordinación intersectorial con autoridades políticas e instituciones locales, a fin de organizar intervenciones como:

 Campaña de descacharrización y destrucción de objetos inservibles.

 Protección con medios mecánicos (tapas) de recipientes para conservación de agua de uso domestico y/o control con larvicidas.

3. Laboratorio:

Caso sospechoso: Se deberá tomar 2 muestras: 1º muestra de suero de 5 – 10ml en la fase aguda: a partir del 6º día del inicio de síntomas y 2º muestra de suero igual ml en la fase convaleciente: 10 – 20 días del inicio de los síntomas. Deben ser enviados en tubo de plástico con cierre hermético Rotulado (nombre del paciente, dirección, Edad, procedencia, número de toma y fecha), y copia de Ficha de denuncia. No usar anticoagulantes. No congelar. Ir refrigerado al Laboratorio Central (cito en Placido Martínez 1044) a nombre de la Referente Bioquímica de Dengue la Dra. Mirta Pacce.