“Luchamos Todos los Días por una Salud de Buena Calidad y Equitativa”

Ingresando al noveno mes de gestión el Dr. Ricardo Alberto Cardozo, Sub Secretario de Salud Pública, en exclusiva para A SU SALUD realiza un balance de lo actuado por la cartera sanitaria a cargo del Dr. Julián Dindart.

Es de suponer que después de las elecciones del 2009 que le dieron la posibilidad al Dr. Ricardo Horacio Colombi de gobernar por segunda vez a la Provincia de Corrientes, esta suma de profesionales encolumnados tras un ideal común y fieles a la política ya mostrada por el actual gobernador, tuvieron tiempo de pensar qué tipo de salud pública querían para la Provincia, de soñar y de plantear objetivos a corto, mediano y largo plazo.

Seguramente hayan mantenido infinidades de reuniones con los distintos sectores, que componen la vida política e Institucional de la salud de la provincia, donde adelantaban cuales serían las políticas a seguir desde este ministerio y donde a ronda de mates debatían cual sería la verdadera realidad en la salud de los correntinos, con certezas e incertidumbres, todos los que componen esta gran familia sabían que les tocaba una partida nada fácil. Esa realidad se palpaba en el ambiente hospitalario, en los Centros de Atención Primaria, todos ellos como profesionales de la salud lo veían en sus trabajos cotidianos y lo que no, se repetía a viva voz por los distintos pasillos de los efectores de salud.

¿Cuáles Fueron los primeros objetivos que se plantearon como futuro gabinete de salud?

“En realidad nosotros veníamos con los conocimientos de la gestión anterior, que habíamos compartido con el Dr. Dindart y posteriormente nos quedo un tiempo sin ningún tipo de información, pero veíamos las consecuencias de la gestión del gobierno anterior y las enormes falencias que tenían en cuanto a respuesta hacia las necesidades de salud en la gente y por el otro lado los deterioros que se iban produciendo en la infraestructura sanitaria”.

“En virtud de eso retomando los valores de nuestra anterior gestión y convencidos de esos valores, fuimos planificando, estamos convencidos que hay valores que no pueden ser cambiados como es el derecho a la accesibilidad de la salud, que es un derecho universal para todas las personas y que para ello un plan de salud debía tener algunas características fuertes y claras como es la accesibilidad, la equidad, la gratuidad y también la eficiencia, como línea de trabajo nos trazamos como prioridad la atención primaria de la salud, la gestión hospitalaria y la participación comunitaria y desde allí un sin número de líneas de trabajo que vendrían a sostener estos tres pilares fijados en nuestro plan de salud”.

“Algunas de estas líneas antes mencionadas son el fortalecimiento de la vigilancia, y del análisis de la situación de salud para así poder conocer el verdadero estado de la salud y a partir de allí planificar las soluciones, el fortalecimiento del rol de fiscalización que debe tener el estado en estas cosas, una política fuerte en la recuperación y fortalecimiento de los recursos humanos y desarrollar un programa de gestión de calidad en todas las áreas”

La Gestión a partir de Diciembre del 2009

“Cuando asumimos confirmamos una sensación que teníamos, las políticas de salud que se habían iniciado en la anterior gestión del Dr. Ricardo Colombi se habían abandonado, nosotros habíamos sentado las bases y cambiado el rumbo de la política sanitaria y esperábamos que el gobierno que nos sucedía profundizara los cambios que habíamos empezado a realizar, habíamos dejado en las distintas áreas del Ministerio equipos conformados, capacitados y con la idea clara de lo que había que hacer para modificar la realidad sanitaria de la provincia, por suerte muchos de esos equipos aunque dispersos o olvidados continuaron y nosotros los recuperamos y con sorpresa descubrimos que la mística sembrada en ellos estaba intacta”.

“También encontramos un estado de calamidad en todo lo que se refiere a infraestructura hospitalaria, parque automotor, equipamiento de los hospitales, de las salas, un recurso humano que había perdido la mística del trabajo, con un estado psicológico de desgano absoluto sin motivación, con recursos humanos nombrados en áreas que no hacían falta y en otras que si hacían falta como enfermería o personal médico con un déficit muy importante, el estado en que encontramos la salud de la provincia era realmente desastroso”.

Indicadores de Salud

“los indicadores de salud en los últimos cuatro años entraron en una meseta, el indicador paradigmático de la salud que es la mortalidad infantil, porque engloba muchos factores que influyen en este indicador, en Corrientes cuando nosotros asumimos en la primera gestión de Ricardo Colombi este indicador rondaba el 30 por mil, cuando nos fuimos este indicador cayó al 17 por mil, ese indicador bajo algo más y en el último año volvió a subir al 16,9 por mil lo que indica que no se profundizo el trabajo que habíamos realizado, por otro lado encontramos que el calendario de vacunación tenían porcentajes muy bajos, además de los brotes de enfermedades prevenibles que han tenido en la gestión anterior como fueron el de tos convulsa, casos de meningitis tuberculosa, rubeola, indicadores de falencias muy graves en este sector de la sanidad, otros de los indicadores desfavorables fue el de los endeudamientos de los hospitales y en varios presupuestos”.

Paros en Salud

“Uno cuando tiene un escenario de crisis o adverso debe aferrarse a los valores más importantes, en este caso nosotros nos aferramos a los valores de la gestión respecto a la planificación que teníamos, en su momento habíamos conversado con ASPROSAC y con ATSA, le habíamos expresado nuestras preocupaciones y nuestros planes de salud, le habíamos planteado la posibilidad de trabajar juntos, como este escenario cambió ya sea por lo económico o político, debimos ajustarnos a este plan de salud ya trazado, pero seguimos gestionando y con las puertas abiertas respecto al dialogo con todos los sectores, más allá de algunos encontronazos siempre hemos vuelto al canal del dialogo”.

Gestión de Gobierno

“Seguimos planificando en lo que respecta a capacitación de recursos humanos, seguimos gestionando y concretando los contratos de nuevo recurso humano y de redistribución de esos recursos, trabajamos fuertemente con el anhelo de lograr algo mejor en lo que respecta al programa Formarse y Crecer, hemos arreglado alrededor de ciento veinte ambulancias, estamos en plena gestión para la compra de más ambulancias, hemos refaccionado distintos sectores de hospitales, conversamos y dialogamos con nuestro personal y Directores para intentar levantar el espíritu y las ganas de trabajar, con esto colaboró la recomposición salarial que se dio de manera general desde el gobierno de la provincia, pero también con un mensaje claro del Ministro de Salud en lo que se refiere a la vocación por parte de el de seguir trabajando en la recomposición salarial del sector que creemos claramente que está atrasado de manera histórica, por ejemplo hemos manifestado en el marco del CORESA para llevar junto a las otras provincias que la componen a Nación un proyecto de reconocimiento histórico de la salud, así como han tenido los docentes, porque este déficit salarial no solo golpea a Corrientes sino también a las provincias más pobres de la Región”.

Atención Primaria de la Salud

“Todos los que están en gestión de salud reconocen de las bondades de la Atención Primaria, significa apostar a la salud en prevención y promoción de hábitos de vida saludable, tratando que no llegue la enfermedad a las personas, atendiendo a los pacientes en un lugar muy cercano a su domicilio, tiene bajo costo y un rendimiento importante, libera a los hospitales de la atención primaria y aleja a las personas de una morbilidad severa”

“Hoy estamos revalorizando el rol del Agente Sanitario, dándoles la importancia que ya le habíamos dado en la gestión anterior, el mismo formaba parte de un área programática y tenía a su cargo el control sanitario de su zona, control de vacunas, nutricional, embarazadas, estado de los pacientes crónicos como podían ser los hipertensos o diabéticos, también contemplaba el control del saneamiento ambiental, control de vectores como la vinchuca y hoy los estamos recuperando y van a cumplir las funciones para las que fueron capacitados y formados ya que son el pilar más importante en salud en una provincia con características como la nuestra, en el segundo congreso de agentes sanitarios realizado en empedrado pudimos ver que hay un estimulo en estas personas porque vuelven a sentirse útiles para sus vecinos en donde ellos se convierten en un personaje de importancia para la comunidad”.

“También estamos trabajando en la normalización del programa de médicos comunitarios, nos encontramos que los que pertenecían a este programa no estaban en los destinos para los que habían sido propuestos, entonces había salas que no contaban con médicos, dentro de poco vamos a volver a ver a nuestros agentes sanitarios caminando por los barrios o los parajes y a las salas con la cantidad de médicos necesarios cumpliendo el verdadero rol de comunitario”.

“A esto se suma la aplicación de los programas verticales nacionales y provinciales, inmunizaciones, VIH SIDA, tuberculosis, Chagas, salud sexual y reproductiva, todos los programas verticales que vienen a favorecer y a mejorar la salud y la prevención de las enfermedades van a llegar a cada rincón de la Provincia”.

INMUNIZACION

“la línea de trabajo que se está llevando en inmunización está dando como resultado un aumento progresivo en los porcentajes de cobertura, en casi todas las vacunas tenemos un 80% en el avance de cobertura, hay edades en las que tenemos que trabajar fuertemente, como son el recién nacido con la vacuna anti hepatitis B y BCG, esta es una falencia institucional de los establecimientos de salud pública y tal vez también de los privados, la otra franja etaria en la que también hay déficit es la de los pre adolescentes de 11 años, debemos trabajar con este sector sobre todo en la doble y triple viral y en la vacuna de la hepatitis, hoy estamos no conformes pero si optimistas en el avance de cobertura que estamos teniendo”.

CAMPAÑA VACUNACION H1N1

“Esta campaña fue absolutamente exitosa, más allá de que se logro un alto porcentaje de cobertura en las poblaciones en riesgo, que nos posiciono a nivel Nacional como una de las provincias mejor vacunada, se aposto por iniciativa del Ministro Dindart a darle un incentivo a las personas que participaron de esta campaña, porque sabemos que con incentivo los trabajos se realizan de manera distinta, apostamos a esta herramienta de gestión y logramos el acompañamiento del personal, tenemos un déficit como en todo el país que es llegar a los objetivos en la segunda dosis de vacuna a los niños de hasta tres años”.

CHAGAS EN CORRIENTES

“Corrientes es una Provincia con prevalencia de esta enfermedad, este programa de Chagas fue uno de los que encontramos olvidados, lo que ahora estamos haciendo es volver al plan que tuvimos en la gestión anterior, que no es solo la fumigación, implica la incorporación del personal médicos, que se encarga de la transmisión vertical, el tratamiento de los crónicos y así poder tener una estadística para decir Corrientes tiene tanta cantidad de pacientes y también detectar al recién nacido con esta enfermedad, ya que es hasta los seis meses donde tiene altas chances de curarse, se tiene perfectamente determinadas las zonas de riesgo, se sale en forma permanente con operativos de control vectorial y por otro lado se volvió a realizar el scrining a las embarazadas porque nos encontrábamos que nuestros obstetras no pedían los análisis de Chagas ni VIH, esperamos que con todo este trabajo en el 2014 Corrientes sea declarada definitivamente libre de vinchuca ”.

LOS PRINCIPALES VALORES DE LA GESTION

“Por último quiero mencionar los valores intangibles, porque los logros materiales en este escenario, para algunos pueden ser aceptables y para otros puede ser insuficiente, aquí lo importante, el cambio fundamental reside en la vocación y en la claridad de una política de salud distinta a lo tradicional, es un poco la continuación de la política de salud aplicada en el anterior gobierno de Ricardo Colombi , que para nosotros vino a constituirse en una bisagra en la historia política y de gestión en la Provincia, Creemos en nuestros valores y en los principios de nuestros programas firmemente, no nos alcanza con enunciarlos, sino que trabajamos día a día para poder aplicar y lograr desarrollar esos valores, pero a ocho meses de gestión esos resultados están muy lejos”.

“Lo más importante es que nosotros queremos fortalecer la atención primaria, que significa llevar LA SALUD a cada rincón de la Provincia, poder tener un sistema de gestión hospitalaria que permita que nuestros hospitales sean lo más eficiente posible, que permita el acceso a los enfermos de manera sencilla, que a través de nuestro sistema de regionalización sanitaria haya una respuesta igualitaria y equitativa, en cada lugar de la provincia, que no haya privilegios en cuanto a la atención y al tratamiento entre ciudadanos que viven en capital y otros que habitan otra región de la provincia, para ello estamos convencidos de que hay que realizar un cambio importante que es construir un equipo de salud con gente capacitada y prestigiosa, lo importante es poder llevar salud de buena calidad y equitativa a todos los habitantes de la provincia de Corrientes”.